Эта ужасная кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – грозное хирургическое заболевание. Как видно из названия, массы вашей переваренной и не очень пищи застревают в кишечнике и никак не могут выйти наружу естественным путём. Бывает полная непроходимость, бывает и частичная. Есть острая, когда внезапно вы понимаете, что третий день в сортир не сходить, а очень хочется, а есть и хроническая, которая развивается постепенно. Рассмотрим по порядку.

Полная
Ну, тут и так всё ясно: в вашей кишке, как в Москве в час пик – ни туда, ни сюда. При частичной какое-то движение есть, но явно недостаточное.

Острая
Острая кишечная непроходимость возникает абсолютно внезапно. Просто вдруг перестали отходить газы, да и вообще запор глобальный.

Хроническая
Она как бы есть, а как бы и нет. Характеризуется обычно приступами частичной непроходимости, что всё равно не очень приятно. Ну а вызвана может быть как спаечной болезнью, так, например, и опухолью, и не обязательно доброкачественной. В этом случае кишечная непроходимость идёт как сопутствующее заболевание.

Динамика и механика
На практике обычно встречается механическая разновидность непроходимости, обусловленная закрытием кишечного просвета.

↑ нажмите

Замедление или тотальное прекращение перистальтики кишечника (паралич, короче, у ваших кишок) делает невозможным продвижение вашего переваренного шашлыка с салатиком к выходу. Ну а возникнуть это может как при перитоните (разлитом) любого происхождения, так и при переломах позвоночника или травмах живота с кровоизлияниями.

Признаки
Вздутие живота (равномерное при динамической и локальное при механической непроходимости), сильная режущая боль в кишечнике, обычно схваткообразная (женщины сравнивают с родовыми схватками), рвота (куда без неё – интоксикация нарастает), стула нет как такового. Возможно появление признаков болевого шока при приступах, как то: частый и слабо наполненный пульс, холодный пот, кожа бледная и т.д. Рвота как правило многократная, повторяется с завидной частотой. Опять же, чем выше в кишках пробка, тем чаще будет выворачивать. Если вы так и не обратились в хирургию, то будьте готовы к тому, что каловые массы, по причине невозможности нормального выхода, будут искать другой путь, и найдут-таки, что интересно. А найдут выход, как вы понимаете, через рот. Сдаётся мне, что рвота каловыми подгнившими массами не есть гут.

«Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита!»
Да, путь тут единственный. Немедленная операция. Конечно, с момента появления первых симптомов кишечной непроходимости два-три дня у вас есть, ну а дальше будет совсем плохо. Дальше вас может ждать тот же перитонит (ещё один, если он и спровоцировал непроходимость), наступает глобальное обезвоживание организма, отравление продуктами распада отходов, некроз и старушка с косой. Поэтому, что делают в стационаре?

Отсасывают с помощью носового зонда все ваши переваренные шоколадки-фруктики, заливают литрами физрастворы и глюкозу, спазмолитики вводят. Если совсем беда, то на стол. И лучше на операционный, чем на прозекторский. Там вам и спайки рассекут, и уложат кишки в нормальное положение (если заворот кишок), при некрозе удалят поражённый участок, свищ наложат, если надо. Ничего, с калоприёмником походите, зато живы останетесь. Не шутите, в общем, с кишечником.

Автор: Франц Гальдер